妊娠期间发生糖尿病常见的有两种情况：

一种是怀孕前就已经确诊患了糖尿病，我们称之为“糖尿病合并妊娠”；

另一种是怀孕前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病”。

受糖尿病困扰的准妈妈们大部分都属于第二种情况，也就是怀孕前正常，因为怀孕导致不正常的“妊娠期糖尿病”，占到80%，今天我们要谈的研究就跟这部分准妈妈有关。

妊娠期糖尿病的发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，但随时生活水平的提升、筛查制度的完善以及公众健康意识的提升，妊娠期糖尿病的发病率近年有明显增高趋势。

虽然患妊娠期糖尿病的准妈妈们，糖代谢多数能在产后恢复正常，但值得注意的是，有过妊娠期糖尿病史的女性，未来患2型糖尿病的风险也会增加。

近期，《糖尿病护理》（DIABETESCARE）杂志刊发的一项研究指出，患过妊娠期糖尿病的宝妈们，进行母乳喂养，可降低未来发生2型糖尿病的可能性，且这种关联与母乳喂养时厂相关，母乳喂养时间越长，风险越低，同时母乳喂养对改善血糖代谢生物标志物水平也更有利。

校正了年龄、种族、糖尿病家族史、胎次、初次生育年龄、吸烟、饮食质量、体力活动和孕前体质量指数等因素后，母乳喂养2年或更长时间的宝妈，发生2型糖尿病的风险比完全未母乳喂养的宝妈降低了27%！

该研究纳入例确诊患有妊娠期糖尿病的女性（排除标准：合并肿瘤、其他心血管疾病、多胎妊娠史的患者），其中例受试者最终罹患2型糖尿病，妊娠期糖尿病诊断的中位年龄为31.8岁，诊断为2型糖尿病的中位年龄为49.8岁。

经过校正后，研究人员发现，随着哺乳期的延长，2型糖尿病的发病风险呈稳步下降趋势。哺乳期6个月，风险比（HazardRatio，HR）为1.05（95％CI，0.82-1.34）；6～12个月，HR为0.91（95％CI，0.71-1.15）；12～24个月，HR为0.84（95％CI，0.67-1.06）；超过24个月，HR为0.73（95％CI，0.57-0.93）。年龄、胎次、初次妊娠、体质量指数等对这种关联没有统计学上的显著影响。

研究同时发现，母乳喂养时间延长（＞24个月vs.0个月）与醣化血红蛋白百分比下降（5.58vs.5.68;Pfortrnd=.04）、胰岛素水平下降（53.1vs.64.7pmol/L;Pfortrnd=.02），以及C肽水平下降（3.42vs.3.88ng/mL;Pfortrnd=.02）也有关系。

其实早在年即有研究指出，较长的哺乳期与未来2型糖尿病患病风险降低相关（JAMA。;：-10）。此次《糖尿病护理》最新公布的这项研究结果，无疑再次印证了这一观点。

怀孕本身会让孕妈妈们处于一种高脂血症的状态中，妊娠期间的甘油三酯水平有时甚至会成倍增加，这可能与需要支持胎盘和胎儿生长有关。产后的哺乳可能有助于将脂质水平恢复到怀孕前的状态，但目前有关哺乳期代谢变化的相关研究尚无太多确凿证据，更多研究仍在进行中。

研究负责人也谈到，哺乳与2型糖尿病患病风险降低间是否存在因果关系，还有待观察；如果存在因果关系，具体是什么机制导致了这种关联，也有待进一步研究。

小糖整理自Mdscap

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